專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 23 題單選題
有關流鼻血(epistaxis)的治療,下列敘述何者最適當?
A加壓鼻骨(nasal bone)處 10~15 分鐘
B膠原蛋白凝膠基質(collagen gel matrix)或氧化纖維素(oxidized cellulose)敷料對控制出血無效益
C加壓前鼻中隔(anterior nasal septum)或鼻填塞(nasal packing)正確答案
D前篩動脈結紮(anterior ethmoidal artery ligation)
C正確答案
流鼻血 90% 來自 Kiesselbach 叢,首要處置是壓迫前鼻中隔或鼻填塞止血。
逐選項解析
A加壓鼻骨(nasal bone)處 10~15 分鐘✕ 易錯陷阱
鼻骨為硬骨,加壓鼻骨無法壓迫到出血點。正確壓迫位置應是前鼻中隔軟骨處(鼻翼兩側軟部),一般人誤以為捏鼻樑就好,實則無效。
B膠原蛋白凝膠基質(collagen gel matrix)或氧化纖維素(oxidized cellulose)敷料對控制出血無效益✕ 錯誤
膠原蛋白凝膠基質、氧化纖維素等止血敷料已被證實可有效控制鼻出血,是常用的局部止血材料,敘述與臨床實證相反。
C加壓前鼻中隔(anterior nasal septum)或鼻填塞(nasal packing)✓ 正確
D前篩動脈結紮(anterior ethmoidal artery ligation)✕ 錯誤
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