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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 8 題單選題

下列有關 epidural injection for chronic pain 的敘述,何者錯誤?

A適用於治療輕度神經根壓迫(nerve root compression)所造成的 radicular pain
B通常需要有影像的導引(image guidance),最常用的是 X 光透視導引(fluoroscopic guidance)
C合併使用類固醇加局部麻醉藥較單獨使用局部麻醉藥注射效果好
D頸椎 epidural injection 的風險太高,臨床上並未使用正確答案
答案與詳解
D
正確答案
慢性疼痛的硬脊膜外注射可用於頸、胸、腰各段,頸椎雖風險較高但仍是臨床常用處置。

逐選項解析

A適用於治療輕度神經根壓迫(nerve root compression)所造成的 radicular pain✕ 錯誤
正確。硬脊膜外類固醇注射 (ESI) 對輕到中度神經根壓迫引起的 radicular pain 是標準治療選項,可減輕發炎與神經根水腫。
B通常需要有影像的導引(image guidance),最常用的是 X 光透視導引(fluoroscopic guidance)✕ 錯誤
正確。為確保針尖位置正確並避免血管內注射或硬脊膜穿刺,影像導引已是標準做法,fluoroscopy 最常用,部分使用超音波或 CT。
C合併使用類固醇加局部麻醉藥較單獨使用局部麻醉藥注射效果好✕ 錯誤
D頸椎 epidural injection 的風險太高,臨床上並未使用✓ 正確

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