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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 68 題單選題考點:痙攣型病因考點:核黃疸後遺症

高膽紅質血症(hyperbilirubinemia)與那一類型的腦性麻痺(cerebral palsy)關聯性最高?

A痙攣型(spastic type)
B徐動型(athetoid type)正確答案
C低張型(hypotonic type)
D失調型(ataxic type)
答案與詳解
B
正確答案
核黃疸(kernicterus)好發於基底核,造成徐動型腦麻,是新生兒高膽紅素血症的典型後遺症。

逐選項解析

A痙攣型(spastic type)痙攣型病因✕ 易錯陷阱
痙攣型最常見(約 70-80%),但病灶在皮質脊髓路徑,主因是早產、缺氧缺血性腦病變,而非高膽紅素血症。考生易誤選「最常見」而忽略題目問的是「關聯性」。
B徐動型(athetoid type)核黃疸後遺症✓ 正確
未結合膽紅素穿過血腦障壁沉積於基底核(特別是蒼白球)與下視丘核,造成核黃疸(kernicterus),典型後遺症即為徐動型腦麻,伴隨聽力障礙、凝視異常、牙釉質發育不全。
C低張型(hypotonic type)✕ 錯誤
D失調型(ataxic type)✕ 錯誤

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