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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1112單選題

關於心血管監測在麻醉或重症病人的臨床運用,下列敘述何者錯誤?

A在肺動脈導管(pulmonary artery catheter)監測 mixed venous hemoglobin oxygen saturation(SvO 2),目的是測量心輸出量與全身血氧供應量是否足夠。正常的 SvO 2數值約 30%~50%正確答案
B經食道超音波(transesophageal echocardiography)對心臟功能、瓣膜功能、心室內血量、導管位置都有良好的監測效果,也可以使用在非開心手術的病人監測
C若要監測心臟前負荷(cardiac preload),動態測量(如 pulse pressure variation)較靜態測量(如 pulmonary capillary wedge pressure)更能預測血管內容積的反應性(intravascular volume responsiveness)
D使用 CVP(central venous pressure)和肺動脈導管監測最常見的後遺症是對數值的誤用與誤判
答案與詳解
A
正確答案
正常 SvO2 約 65-75%,非 30-50%,此為明顯數值錯誤的反向題答案。

為什麼答案是 A

數值錯誤!正常 SvO2 應為 65-75%(約 70%),而非 30-50%。SvO2 反映組織氧供需平衡,若降至 50% 以下代表心輸出量不足或氧供不足,屬危險訊號。題目要選「錯誤」的故選 A。

考點:SvO2 正常值考點:TEE 應用範圍考點:動態 vs 靜態監測考點:數值誤判
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