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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11155單選題

多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome)患者會有雄性素過高的症狀,下列何者不是造成雄性素過高的原因?

A腎上腺分泌過多的硫酸-脫氫異雄固酮(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS)
B卵巢分泌過多的睪固酮(testosterone)
C肝臟分泌過多的性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)正確答案
D胰臟分泌過多的胰島素(insulin)
答案與詳解
C
正確答案
PCOS 雄性素過高:腎上腺、卵巢、胰島素都會推高,SHBG 過多反而會降低游離雄性素。

為什麼答案是 C

SHBG 是結合並「中和」雄性素的蛋白,分泌越多游離雄性素越少。PCOS 患者實際上 SHBG 是「降低」而非升高,故本題為錯誤敘述。

考點:腎上腺來源考點:卵巢來源考點:SHBG 反向作用考點:胰島素橋樑
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