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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10538單選題

25 歲女性,3天前胚胎植入,因呼吸不適至急診求診,超音波下可見雙側卵巢皆大於 8公分,大量腹水,病患主訴尿量減少。下列敘述何者最不正確?

A應趕快給予利尿劑正確答案
B在輸液選擇方面,saline 優於 lactated Ringer's solution
C臥床可降低卵巢扭轉的風險
D若病患成功懷孕,症狀可能加重
答案與詳解
A
正確答案
OHSS(卵巢過度刺激症候群)處理:補液為主,利尿劑會惡化血液濃縮,是大忌。

為什麼答案是 A

OHSS 的少尿不是體液過多,而是血管通透性增加導致液體流到腹腔(第三腔隙),血管內其實是脫水濃縮狀態。給利尿劑會加重血液濃縮、增加血栓風險,是錯誤處置。應先補液。

考點:利尿劑禁忌考點:輸液選擇考點:卵巢扭轉預防考點:hCG 惡化
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