60 歲的李先生，抽菸數十年，8年前因鼻咽癌而接受放射治療，定期追蹤均無腫瘤復發，最近一年來有頭暈現象，三天前出現左手及左腳突然無力，持續 30 分鐘才恢復，下列處置何者為最優先？
A頸部聽診及杜卜勒超音波檢查正確答案
B電腦斷層檢查頸椎是否有壓迫
C臨床檢查是否有鼻咽腫瘤局部復發
D全身核醫檢查及排除是否有其他轉移
答案與詳解
為什麼答案是 A
左側肢體無力 30 分鐘後恢復屬典型暫時性腦缺血發作(TIA)。患者有抽菸及頭頸部放射治療史，為頸動脈狹窄高風險族群。頸部聽診聽 bruit 加上杜卜勒超音波為非侵入性首選篩檢工具。
考點：TIA首選檢查考點：鑑別診斷考點：非急症考點：優先順序錯誤
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