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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10570單選題

一位 30 歲女性,生產完兩個月,目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺,理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍,Tinel's sign 在雙手腕處呈陽性,Phalen's test 亦為陽性,這位病人的臨床診斷最有可能為何?

A橈神經病變
B尺神經病變
C正中神經病變正確答案
D頸神經根病變
答案與詳解
C
正確答案
雙手第1-3指感覺遲鈍 + Tinel's sign 與 Phalen's test 陽性 = 典型腕隧道症候群,壓迫正中神經。

為什麼答案是 C

正中神經在腕隧道受壓,支配第1-3指及第4指橈側掌面感覺。產後哺乳婦女因荷爾蒙、體液滯留及抱嬰動作,是腕隧道症候群好發族群。Tinel's、Phalen's 皆為診斷招牌檢查。

考點:橈神經解剖考點:尺神經分布考點:腕隧道症候群考點:頸神經根鑑別
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