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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 20 題單選題

一位 70 歲女性病人,因糖尿病控制不好,住院治療中,她過去 10 年內曾接受子宮肌瘤切除手術及雙側慢性鼻竇炎之內視鏡手術,2天前突感右鼻孔腫脹,鼻塞,右眼視力模糊,眼後脹痛及眼球移動會痛,體溫38.5 ℃,無牙痛及臉頰腫痛。最可能之病因為何?

A上頜竇炎
B篩竇炎正確答案
C篩動脈栓塞
D篩竇癌
答案與詳解
B
正確答案
糖尿病老婦突發鼻塞+右眼視力模糊、眼球壓痛、發燒,典型篩竇炎侵犯眼眶併發症。

逐選項解析

A上頜竇炎✕ 錯誤
上頜竇炎主要症狀是臉頰腫痛、牙痛、上頜部壓痛,題目明確排除「無牙痛及臉頰腫痛」,不符合。
B篩竇炎✓ 正確
C篩動脈栓塞✕ 易錯陷阱
篩動脈栓塞極罕見,不會合併鼻塞、發燒等感染徵象,且臨床上不以此表現,屬干擾選項。
D篩竇癌✕ 錯誤

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