關於尿失禁（urinary incontinence）的手術治療，下列敘述何者錯誤？ (A) 恥骨後陰道懸吊手術（retropubic colposuspension surgery, Burch procedure）：縫線固定到 Cooper ligament (B) 無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）：以無張力下，將吊帶放置在膀胱頸處 (C) 經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT）比無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT），較無腸道及血管的損傷 (D) 無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）比經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT），較常發生膀胱穿孔

專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 57 題單選題

關於尿失禁（urinary incontinence）的手術治療，下列敘述何者錯誤？

A恥骨後陰道懸吊手術（retropubic colposuspension surgery, Burch procedure）：縫線固定到 Cooper ligament

B無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）：以無張力下，將吊帶放置在膀胱頸處正確答案

C經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT）比無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT），較無腸道及血管的損傷

D無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）比經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT），較常發生膀胱穿孔

答案與詳解

正確答案

TVT 吊帶應放在中段尿道（mid-urethra），非膀胱頸，這是無張力吊帶手術的核心概念。

A恥骨後陰道懸吊手術（retropubic colposuspension surgery, Burch procedure）：縫線固定到 Cooper ligament✕ 錯誤

Burch 手術正確做法就是將陰道旁組織縫線固定到 Cooper ligament（髂恥韌帶），為經典的恥骨後陰道懸吊術。敘述正確。

B無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）：以無張力下，將吊帶放置在膀胱頸處✓ 正確

C經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT）比無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT），較無腸道及血管的損傷✕ 錯誤

TOT 走經閉孔路徑，避開恥骨後空間，因此比 TVT（走恥骨後）較少發生腸道、膀胱及大血管損傷。敘述正確。

D無張力陰道吊帶手術（tension-free vaginal tape, TVT）比經閉孔吊帶手術（transobturator tape, TOT），較常發生膀胱穿孔✕ 錯誤

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