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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1043單選題

一位18歲男孩,患有腎病症候群,雙手掌心被發現有discoid-like的皮疹並有脫皮如下圖,腎臟切片檢查結果為membranous nephropathy,下列那一項感染是最可能的診斷?

題目圖片
AB型肝炎(hepatitis B)
B巨細胞病毒(cytomegalovirus)感染
C鉤端螺旋體症(Leptospirosis)
D梅毒(syphilis)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
二期梅毒典型表現為手掌腳底銅紅色斑疹伴領圈狀脫屑,且梅毒感染是引起次發性膜性腎病變(腎病症候群)的經典原因。

為什麼答案是 D

二期梅毒典型皮膚病灶為手掌腳底銅紅色斑疹伴領圈狀脫屑(Biett's collarette),且梅毒是引起次發性膜性腎病變的經典感染。

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