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專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 3 題單選題

一位18歲男孩，患有腎病症候群，雙手掌心被發現有discoid-like的皮疹並有脫皮如下圖，腎臟切片檢查結果為membranous nephropathy，下列那一項感染是最可能的診斷？

題目附圖

AB型肝炎（hepatitis B）

B巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染

C鉤端螺旋體症（Leptospirosis）

D梅毒（syphilis）正確答案

答案與詳解

D

正確答案

雙手掌心對稱性銅紅色脫屑斑疹 + 膜性腎病變，典型為二期梅毒。

為什麼答案是 D

二期梅毒典型表現為雙側手掌、足底對稱性銅紅色圓盤狀脫屑疹(palmar/plantar syphilid)，並可併發免疫複合體型膜性腎病變，與本題完全吻合。

載入中…

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