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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 22 題單選題

一位20天大女嬰,因新生兒篩檢TSH值為30 μU/mL而就診,下列那一項檢查對確診的助益最少?

A血清 $T_{4}$ 值
B血清free $\mathrm{T}_{4}$ 值
C血清 $T_{3}$ 值正確答案
D血清甲狀腺球蛋白值
答案與詳解
C
正確答案
新生兒甲狀腺功能低下篩檢 TSH 偏高後,確診應看 T4/free T4 及甲狀腺球蛋白,T3 幫助最小。

逐選項解析

A血清 $T_{4}$ 值✕ 錯誤
血清 T4 是診斷先天性甲狀腺功能低下的主要指標,甲低時 T4 會明顯下降,配合 TSH 升高即可確診。
B血清free $\mathrm{T}_{4}$ 值✕ 錯誤
free T4 不受甲狀腺結合球蛋白(TBG)影響,反映真正作用的甲狀腺素,是確診甲低最準確的指標之一。
C血清 $T_{3}$ 值✓ 正確
D血清甲狀腺球蛋白值✕ 錯誤

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