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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10819單選題

由於母親的甲狀腺促素受器阻斷抗體( maternal thyrotropin receptor-blocking antibody ),導致其新生兒發生先天性甲狀腺低能症( congenital hypothyroidism ),下列敘述何者錯誤?

A當母親患有甲狀腺自體免疫疾病( autoimmune thyroid disease )時,應考慮此診斷
B患兒及其母親均可測到甲狀腺促素受器抗體( thyrotropin receptor antibody )
C患兒接受甲狀腺超音波檢查無法顯示甲狀腺存在,但同位素檢查可見其存在正確答案
D患兒是否需長期接受甲狀腺素補充,取決於後續抗體及甲狀腺功能追蹤結果
答案與詳解
C
正確答案
母源TRB抗體造成的新生兒暫時性甲狀腺低能症:超音波可見甲狀腺,但同位素攝取被抗體阻斷而無法顯影。

為什麼答案是 C

錯誤!應相反:超音波檢查『可見』甲狀腺存在(解剖構造正常),但同位素掃描因TSH受器被抗體阻斷而『無法攝取』碘/鍀,呈現類似甲狀腺缺如的假象。兩種檢查的意義被題目顛倒。

考點:母源抗體病史考點:母嬰同抗體考點:影像檢查顛倒考點:暫時性CH追蹤
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