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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 57 題單選題

有關普利昂病( prion disease )腦組織病理變化的特點,下列何者錯誤?

A海綿樣病變( spongiform change )
B明顯的發炎性細胞浸潤正確答案
C免疫細胞化學反應( immunocytochemistry )可見普利昂蛋白( prion protein )沉積物
D神經元細胞數量減少且合併星狀膠質細胞增生( astrocytosis )
答案與詳解
B
正確答案
普利昂病屬退化性腦病,特徵為海綿樣變性、普利昂蛋白沉積與神經元減少,不會有明顯發炎反應。

逐選項解析

A海綿樣病變( spongiform change )✕ 錯誤
海綿樣病變(spongiform change)是普利昂病的病理標誌,神經氈(neuropil)出現大量空泡,在 HE 染色下呈現海綿狀外觀,為正確敘述。
B明顯的發炎性細胞浸潤✓ 正確
C免疫細胞化學反應( immunocytochemistry )可見普利昂蛋白( prion protein )沉積物✕ 錯誤
免疫細胞化學染色可見異常普利昂蛋白(PrPsc)沉積,是確診的重要依據,常呈斑塊狀或瀰漫顆粒狀分布,敘述正確。
D神經元細胞數量減少且合併星狀膠質細胞增生( astrocytosis )✕ 錯誤

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