40 歲男性,自 2個月前開始有漸進性的右側耳鳴,此耳鳴與脈搏頻率相近,夜間會較大聲且影響其睡眠,並有右側耳後枕部頭痛。最可能的診斷為何?
A腦內動靜脈畸形( arteriovenous malformation )
B硬腦膜靜脈竇栓塞( dural sinus thrombosis )
C硬腦膜動靜脈瘻管( dural arteriovenous fistula )正確答案
D腦動脈瘤( cerebral aneurysm )
答案與詳解
硬腦膜動靜脈瘻管(dAVF)好發於橫竇-乙狀竇區,動脈血直接灌入靜脈竇產生亂流,典型表現即為單側搏動性耳鳴(與心跳同步)、夜間安靜時更明顯,可合併同側枕部頭痛。
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