專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 60 題單選題
有關糖尿病與精神疾病的關聯性,下列何者錯誤?
A許多抗精神病藥物的長期服用可能引發糖尿病
B與糖尿病共病之憂鬱症其致病機轉及治療原則與無生理疾病共病的憂鬱症類似正確答案
C心理壓力、挫折、孤獨等高壓力情境時常會造成飲食控制的改變,進而影響到血糖的控制
D低血糖可能造成焦慮、意識混亂、行為混亂等症狀
B正確答案
糖尿病共病憂鬱症的致病機轉涉及生理因素(發炎、HPA 軸失調),治療需考量藥物交互作用,與單純憂鬱症不同。
逐選項解析
A許多抗精神病藥物的長期服用可能引發糖尿病✕ 錯誤
正確敘述。第二代抗精神病藥物(如 olanzapine、clozapine)會造成代謝症候群、體重增加與胰島素阻抗,長期服用確實可能誘發糖尿病。
B與糖尿病共病之憂鬱症其致病機轉及治療原則與無生理疾病共病的憂鬱症類似✓ 正確
C心理壓力、挫折、孤獨等高壓力情境時常會造成飲食控制的改變,進而影響到血糖的控制✕ 錯誤
正確敘述。高壓力情境會透過皮質醇上升及飲食行為改變(暴食或厭食)影響血糖,是糖尿病衛教重點。
D低血糖可能造成焦慮、意識混亂、行為混亂等症狀✕ 錯誤
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