穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶,下列何者為最可能的診斷?
A化膿性肉芽腫（ pyogenic granuloma ）
B蟹足腫（ keloid ）正確答案
C上皮囊腫（ epidermal inclusion cyst ）
D皮膚纖維瘤（ dermatofibroma ）
答案與詳解
逐選項解析
A化膿性肉芽腫（ pyogenic granuloma ）血管增生性病灶鑑別✕ 易錯陷阱
化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma）常出現在外傷或穿刺後，但外觀為鮮紅色、易出血、質軟的血管性增生，且通常較小且生長快速；圖中病灶為膚色/粉紅色、表面光滑、質硬的半球形大腫塊，與此不符。
B蟹足腫（ keloid ）蟹足腫診斷✓ 正確
圖中可見耳垂上一個巨大、半球形、表面光滑、膚色偏粉紅、質地堅硬的腫塊，明顯超出穿耳洞原傷口範圍，且題幹說明為「逐漸長大」，此為蟹足腫（keloid）最典型的臨床表現。耳垂是keloid最好發部位，常見於穿耳洞後，尤其在深色皮膚族群。
C上皮囊腫（ epidermal inclusion cyst ）✕ 錯誤
D皮膚纖維瘤（ dermatofibroma ）✕ 錯誤
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