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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10846單選題

李小姐,55 歲,因突發性頭痛及癲癇發作、意識障礙被同事送到急診室,其電腦斷層攝影檢查(CT)顯示蜘蛛網膜下腔出血。下列敘述何者錯誤?

題目附圖
A可能診斷為蜘蛛網膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage )
B最常見之病因為腦動脈瘤( aneurysm )破裂
C併發症中,可能會出現水腦症
D併發症中,大腦血管痙攣( vasospasm )通常比再出血( rebleeding )早發生正確答案
答案與詳解
D
正確答案
蜘蛛網膜下腔出血(SAH)的併發症時序:再出血比腦血管痙攣早發生,D選項時序顛倒為錯誤敘述。

為什麼答案是 D

時序錯誤!SAH後再出血(rebleeding)發生較早,在發病後24小時內風險最高,2週內為高峰期;腦血管痙攣(vasospasm)則通常發生在出血後4-14天(高峰約7-10天),比再出血晚。D選項說「血管痙攣通常比再出血早發生」,時序顛倒,為錯誤敘述,是本題應選答案。

考點:SAH診斷考點:SAH病因考點:SAH併發症-水腦考點:SAH併發症時序
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