專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 30 題單選題
有關兒童感染性心內膜炎( Infective endocarditis )臨床表徵的敘述,下列何者錯誤?
A病童可能是先天性心臟病的患者,或是有放置中央靜脈導管( Central venous catheter )的患者
B病童有呼吸喘,夜間盜汗,體重下降的症狀
C病童身體檢查有脾臟腫大,或是出現 Roth spots 等栓塞性現象( Embolic phenomena )
D病童的實驗室檢查常有白血球低下( Leukopenia )或蛋白尿( Proteinuria )現象正確答案
D正確答案
感染性心內膜炎(IE)典型為白血球升高(非低下),反映感染與發炎反應。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(題目要選)。IE 實驗室檢查應是『白血球增多 (leukocytosis)』伴 ESR/CRP 上升、貧血,蛋白尿/血尿則可見(免疫複合體腎炎)。白血球低下不是典型表現。
考點:IE 危險因子考點:全身性症狀考點:栓塞性周邊表徵考點:實驗室發現
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