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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 18 題單選題考點:共同症狀考點:脫皮表現

有關 A 群鏈球菌感染(group A streptococcus infection)的猩紅熱與川崎氏症(Kawasaki disease),下列敘述何者最不適當?

A都會發燒、起疹子、草莓舌
B都有可能於指尖脫皮(desquamation)
C都好發於5歲以上病童正確答案
D鏈球菌感染用抗生素治療;川崎氏症急性期用intravenous immunoglobulin(IVIG)與aspirin
答案與詳解
C
正確答案
川崎氏症好發於5歲以下幼童(尤其<2歲),非5歲以上;其餘敘述皆正確。

逐選項解析

A都會發燒、起疹子、草莓舌共同症狀✕ 錯誤
兩者臨床表現重疊度高:皆會出現發燒、皮疹、草莓舌(strawberry tongue),這也是臨床鑑別診斷上的難點,此敘述正確。
B都有可能於指尖脫皮(desquamation)脫皮表現✕ 錯誤
兩者在恢復期都會出現手指/腳趾末端脫皮(periungual desquamation),是猩紅熱與川崎氏症的典型後期表現,此敘述正確。
C都好發於5歲以上病童✓ 正確
D鏈球菌感染用抗生素治療;川崎氏症急性期用intravenous immunoglobulin(IVIG)與aspirin✕ 錯誤

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