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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11561單選題

下列關於精神疾病治療的敘述,何者最適當?

A與抗憂鬱劑治療重鬱症做比較,電痙攣治療(electroconvulsive therapy)的效果比較快出現,但是療效則沒有差異
B對於抗憂鬱劑沒有療效的重鬱症患者,大約有一半的個案在接受電痙攣治療(electroconvulsive therapy)會出現治療效果
C重鬱症患者合併有身體症狀障礙症(somatic symptom disorder)對於電痙攣治療(electroconvulsive therapy)會有比較差的治療反應正確答案
D當躁期病人對於鋰鹽療效不佳時,可以加上電痙攣治療(electroconvulsive therapy)來促進治療反應
答案與詳解
C
正確答案
ECT 起效快、療效也優於抗憂鬱劑;合併身體症狀障礙症者 ECT 反應較差。

為什麼答案是 C

重鬱症若合併身體症狀障礙症(somatic symptom disorder),其憂鬱症狀常與慢性身體化表現糾結,ECT 反應較差,為臨床公認的負向預測因子。

考點:ECT 療效比較考點:抗藥性憂鬱症考點:ECT 預後因子考點:ECT 禁忌併用
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