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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11521單選題

關於兒童腫瘤可能造成的臨床徵象與實驗室檢查結果,下列敘述何者最不適當?

A類卡波西血管內皮細胞瘤(Kaposiform hemangioendothelioma):瘀血、紫斑、血小板下降、微小血管內溶血性貧血
B松果體母細胞腫瘤(pineoblastoma):尿崩(diabetes insipidus)、乳溢(galactorrhea)、甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)正確答案
C威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor):血尿(hematuria)、腹腔腫塊(abdominal mass)、部分凝血活酶時間延長(elevated partial thromboplastin time)
D嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma):陣發性高血壓(paroxysmal hypertension)、蒼白(pallor)、冒冷汗(sweating)、高尿液游離後腎上腺髓素濃度(high urine metanephrine level)
答案與詳解
B
正確答案
松果體母細胞瘤以顱內壓升高與 Parinaud 症候群為主,不會造成乳溢與甲狀腺亢進。

為什麼答案是 B

松果體母細胞瘤壓迫中腦導水管造成水腦、Parinaud 症候群(上視麻痺),或因鄰近下視丘偶有尿崩。但乳溢屬泌乳素瘤、甲亢屬甲狀腺或 TSH 腺瘤表現,並非松果體腫瘤典型症狀。

考點:KMP 現象考點:松果體腫瘤症狀考點:腎母細胞瘤考點:兒茶酚胺瘤
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