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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11573單選題

23 歲的小芬,數年以來情緒持續地極不穩定,長期感到空虛,常常覺得自己一無是處,總是擔心家人和男友會拋棄她,只要覺得別人好像要疏遠自己,就反覆以自殺威脅他們。某次在和男友嚴重爭吵後,行為舉止突然變得幼稚如小孩,還說耳朵聽到已過世的外祖父在和自己說話,因而被送至醫院急診。關於小芬的人格,下列敘述何者最適當?

A為依賴型人格障礙症(dependent personality disorder)
B對此人格障礙症患者,心理治療和藥物治療各有效果,而兩者合併並無更佳的效果
C辯證行為治療(dialectical behavior therapy)對於此人格障礙症患者具有療效,尤其割腕行為正確答案
D要改善此人格障礙症的自我觀感和社會關係困難的核心症狀,最有效的治療藥物是苯二氮平(benzodiazepine)
答案與詳解
C
正確答案
小芬符合邊緣型人格障礙症 (BPD) 典型特徵:情緒不穩、空虛感、害怕被拋棄、自殺威脅、壓力下短暫解離。DBT 是首選治療。

為什麼答案是 C

Linehan 發展的 DBT 專為 BPD 設計,實證上對於降低自我傷害 (割腕)、自殺行為、情緒失調最具療效,也是目前國際治療指引的首選心理治療方式。此為正解。

考點:BPD vs 依賴型考點:BPD 合併治療考點:DBT 首選療法考點:BZD 禁忌
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