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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11547單選題

37 歲的男性因全身痙攣路倒被救護車送到急診,據路人描述從開始發作到進入急診大約 15分鐘。標準急救流程已經建立完成,下列有關癲癇之敘述,何者錯誤?

A痙攣須持續超過30 分鐘,才可以診斷為重積癲癇(status epilepticus)正確答案
B立即給與lorazepam靜脈注射,若癲癇未停止,5分鐘後可以再重複一次
C開始給與phenytoin、valproic acid或 levetiracetam靜脈注射
D若給與靜脈注射之抗癲癇藥物後仍未停止發作,需進行插管,開始給與 propofol、midazolam或phenobarbital靜脈注射
答案與詳解
A
正確答案
重積癲癇新定義為持續 5 分鐘以上或反覆發作未恢復意識,非 30 分鐘。

為什麼答案是 A

錯誤敘述(本題要選的答案)。舊定義為 30 分鐘,但 2015 年 ILAE 已修訂:持續發作 ≥ 5 分鐘,或兩次發作間意識未恢復,即可診斷重積癲癇,須立即處置以免腦損傷。

考點:重積癲癇定義考點:第一線用藥考點:第二線用藥考點:頑固型處置
載入中…

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