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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11527單選題

12 歲男童,因發燒與咳嗽4 天就診,診斷為非典型肺炎,並給與azithromycin 10 mg/kg/day QD 3天治療。治療後一天隨即退燒,兩次抽血檢驗Mycoplasma pneumoniae的 IgG與 IgM 抗體均為陰性。下列何者是最可能的病原?

AStreptococcus pneumoniae
BChlamydia trachomatis
CChlamydia pneumoniae正確答案
DMycoplasma hominis
答案與詳解
C
正確答案
非典型肺炎 + azithromycin 有效 + Mycoplasma 抗體陰性 → 指向 Chlamydia pneumoniae。

為什麼答案是 C

Chlamydia pneumoniae 是學齡兒童與青少年非典型肺炎常見病原,臨床表現與黴漿菌相似(發燒、咳嗽),azithromycin 為首選治療,且黴漿菌抗體陰性可排除 Mycoplasma pneumoniae,正是本題答案。

考點:典型肺炎病原考點:新生兒肺炎考點:非典型肺炎病原考點:泌尿道黴漿菌
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