1歲大男孩，咳嗽流鼻水2天，今晚咳嗽變嚴重，體溫38.2℃且聲音沙啞，出現咳嗽如狗吠聲及費力呼吸，下列何者為最可能的診斷？
A氣喘（asthma）
B細支氣管炎（bronchiolitis）
C異物吸入（foreign body aspiration）
D哮吼（croup）正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A氣喘（asthma）✕ 錯誤
氣喘以反覆喘鳴（wheezing）、呼氣性延長為主，多有過敏家族史或反覆發作病史，不會以狗吠咳嗽和聲音沙啞表現，且1歲首次發作較少診斷氣喘。
B細支氣管炎（bronchiolitis）✕ 易錯陷阱
細支氣管炎好發於2歲以下、多由RSV引起，臨床以咳嗽、喘鳴、呼吸急促、胸凹為主，但「不會」有狗吠咳嗽與聲音沙啞，這兩症狀指向上呼吸道（喉部）阻塞而非細支氣管。
C異物吸入（foreign body aspiration）✕ 錯誤
D哮吼（croup）✓ 正確
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