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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11245單選題

針對可逆性後腦病變症候群(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES),下列敘述何者最不恰當?

A可能因血壓過高,超過大腦自主調節(autoregulation)的極限所造成
B病人的神經學症狀會顯著改善,但腦部磁振造影的影像通常會長期存在明顯異常正確答案
C病人常會出現頭痛和視覺異常的症狀
D典型腦部影像會出現枕葉水腫,但該現象也有可能出現在其它腦區
答案與詳解
B
正確答案
PRES 是可逆性病變,神經症狀與影像異常通常都會在數天到數週內恢復,不會長期存在。

為什麼答案是 B

最不恰當!PRES 的「R」就是 Reversible(可逆),不論臨床症狀或 MRI 上的血管源性水腫,通常在治療誘因(降血壓、停免疫抑制劑)後數天到數週內可完全恢復。長期影像異常反而要懷疑是否診斷有誤或併發梗塞、出血。

考點:病生理機轉考點:可逆性特徵考點:臨床表現考點:影像表現
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