專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 44 題單選題
50歲男性病人突然發生右側肢體無力,無顯影劑之腦部電腦斷層(non-contrast CT)檢查結果如下圖①,經顯影劑造影之腦部電腦斷層如下圖②。於圖②中箭頭所指的小白點,其名稱及意義為何?
Non-contrast CT
Contrast CT
Aspot sign;代表中風容易惡化且預後較差正確答案
Blentiform nucleus sign;代表中風發生於基底核的小血管
Cdot sign;代表血管有阻塞,後續可能發生腦缺血
Dinsula ribbon sign;代表先發生缺血性中風,而後發生出血
A正確答案
顱內出血CT上的spot sign:增強CT顯示血腫內小白點,代表活動性出血持續,預後差、血腫易擴大。
為什麼答案是 A
圖①平掃CT顯示右側基底核區高密度血腫(白色圓形病灶),圖②增強CT在同一血腫區域出現箭頭所指的多個小白點(spot sign)。Spot sign代表增強CT中對比劑滲漏入血腫內,是活動性出血的影像標記,與血腫擴大、神經功能惡化及高死亡率密切相關,預後顯著較差。
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