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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11256單選題

當病人疑似罹患急性細菌性腦膜炎時,下列給與抗生素治療的時機,何者最不合適?

A血液細菌培養採樣後
B確定腦脊髓液的革蘭氏染色(Gram's stain)結果後正確答案
C腦部電腦斷層攝影前
D確定腦脊髓液細菌培養報告前
答案與詳解
B
正確答案
急性細菌性腦膜炎死亡率高,懷疑時應「先抽血培養→立即給抗生素」,不可等檢驗結果。

為什麼答案是 B

革蘭氏染色雖快(約30-60分鐘),但細菌性腦膜炎每延遲1小時死亡率上升,等染色結果再給藥已錯過黃金時間,最不合適。

考點:血培養先行考點:延遲治療考點:CT前先給藥考點:經驗性治療
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