40歲男性,酒精性肝硬化病人,每天喝200 mL的58%高粱酒,已經30小時未曾再進食或喝酒,現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高,偶而會有癲癇發作,下列敘述何者最正確?
A治療此病人第一線選擇是benzodiazepine正確答案
B此病人持續性產生癲癇時,過去沒有頭部病灶時,可以使用phenytoin來治療
C此病人同時出現有幻覺時,產生視幻覺比聽幻覺更常見
D此病人若為震顫性譫妄(delirium tremens),以現在醫療水準經過積極性治療後,死亡率仍偏高
答案與詳解
酒精戒斷症候群(含戒斷性癲癇、震顫性譫妄)第一線治療為 benzodiazepine(如 lorazepam、diazepam),可透過 GABA 受體緩解中樞過度興奮,並預防癲癇與譫妄惡化。
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