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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11276單選題

40歲男性,酒精性肝硬化病人,每天喝200 mL的58%高粱酒,已經30小時未曾再進食或喝酒,現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高,偶而會有癲癇發作,下列敘述何者最正確?

A治療此病人第一線選擇是benzodiazepine正確答案
B此病人持續性產生癲癇時,過去沒有頭部病灶時,可以使用phenytoin來治療
C此病人同時出現有幻覺時,產生視幻覺比聽幻覺更常見
D此病人若為震顫性譫妄(delirium tremens),以現在醫療水準經過積極性治療後,死亡率仍偏高
答案與詳解
A
正確答案
酒精戒斷症候群急性期出現自律神經亢進與癲癇,第一線首選 benzodiazepine。

為什麼答案是 A

酒精戒斷症候群(含戒斷性癲癇、震顫性譫妄)第一線治療為 benzodiazepine(如 lorazepam、diazepam),可透過 GABA 受體緩解中樞過度興奮,並預防癲癇與譫妄惡化。

考點:酒精戒斷首選藥考點:Phenytoin 不適用考點:幻覺類型考點:DT 死亡率
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