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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11248單選題

58歲男性,常被妻子抱怨幾乎每晚睡覺時鼾聲大作,而且鼾聲消失十幾秒後,突然又大聲喘息。他自覺不管睡多久,早晨醒來都沒有睡飽,且經常頭痛,白天工作時也常打瞌睡。下列何者與他的臨床診斷最沒有關係?

A肥胖
B高血壓
C扁桃腺肥大(large tonsils)
D下顎前突(antero-flexed mandible)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
典型阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA):肥胖、高血壓、扁桃腺肥大都是危險因子;下顎「前突」反而會擴大呼吸道,與OSA無關。

為什麼答案是 D

下顎「前突」(antero-flexed/protruded mandible) 反而使舌根前移、擴大後咽部空間,是治療 OSA 的方向(如下顎前移裝置 MAD)。OSA 危險因子是下顎「後縮」(retrognathia/micrognathia)。

考點:OSA核心危險因子考點:OSA心血管共病考點:上呼吸道結構考點:顎骨位置與呼吸道
載入中…

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