專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 77 題單選題考點：高血壓出血好發部位考點：SDH vs EDH
有關腦部出血相關疾病，下列敘述何者正確？
A65歲男性，腦出血部位在額葉–顳葉（frontotemporal region）連接部位，是高血壓引起的腦出血好發部位之一
B硬腦膜下（subdural）出血須要儘早手術，因為是腦動脈出血
C蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）時，通常在第一次誤診的病人，臨床症狀會屬於Hunt and Hess Scale中的第一級（grade 1）較容易發生正確答案
D小腦出血（cerebellar hemorrhage）時，原因與高血壓有關，在Romberg test及tandem gait會是正常的
C正確答案
蜘蛛膜下腔出血若症狀輕微（Hunt-Hess Grade 1：輕微頭痛、無神經缺損），最常被誤診為偏頭痛或感冒。
逐選項解析
A65歲男性，腦出血部位在額葉–顳葉（frontotemporal region）連接部位，是高血壓引起的腦出血好發部位之一高血壓出血好發部位✕ 易錯陷阱
高血壓性腦出血好發部位為「基底核（putamen）、視丘、橋腦、小腦」，而非額葉-顳葉連接處。葉狀（lobar）出血反而較常見於類澱粉血管病變（CAA）或 AVM。
B硬腦膜下（subdural）出血須要儘早手術，因為是腦動脈出血SDH vs EDH✕ 易錯陷阱
硬腦膜下出血是「橋靜脈（bridging veins）」破裂引起，屬靜脈性出血，故出血較慢、症狀漸進。動脈性出血是硬腦膜外（epidural）出血（中腦膜動脈），兩者易混淆。
C蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）時，通常在第一次誤診的病人，臨床症狀會屬於Hunt and Hess Scale中的第一級（grade 1）較容易發生✓ 正確
D小腦出血（cerebellar hemorrhage）時，原因與高血壓有關，在Romberg test及tandem gait會是正常的✕ 易錯陷阱
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