專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 77 題單選題

有關腦部出血相關疾病，下列敘述何者正確？

A65歲男性，腦出血部位在額葉–顳葉（frontotemporal region）連接部位，是高血壓引起的腦出血好發部位之一

B硬腦膜下（subdural）出血須要儘早手術，因為是腦動脈出血

C蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）時，通常在第一次誤診的病人，臨床症狀會屬於Hunt and Hess Scale中的第一級（grade 1）較容易發生正確答案

D小腦出血（cerebellar hemorrhage）時，原因與高血壓有關，在Romberg test及tandem gait會是正常的

答案與詳解

正確答案

蜘蛛膜下腔出血若症狀輕微（Hunt-Hess Grade 1：輕微頭痛、無神經缺損），最常被誤診為偏頭痛或感冒。

Hunt-Hess Grade 1 僅有輕微頭痛或頸部僵硬、無神經缺損，臨床上最易被誤診為偏頭痛、緊張性頭痛或感冒。文獻指出 SAH 誤診率約 25-30%，且越輕度（Grade 1-2）越易漏診。

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