專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 77 題單選題
有關腦部出血相關疾病,下列敘述何者正確?
A65歲男性,腦出血部位在額葉–顳葉(frontotemporal region)連接部位,是高血壓引起的腦出血好發部位之一
B硬腦膜下(subdural)出血須要儘早手術,因為是腦動脈出血
C蜘蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)時,通常在第一次誤診的病人,臨床症狀會屬於Hunt and Hess Scale中的第一級(grade 1)較容易發生正確答案
D小腦出血(cerebellar hemorrhage)時,原因與高血壓有關,在Romberg test及tandem gait會是正常的
C正確答案
蜘蛛膜下腔出血若症狀輕微(Hunt-Hess Grade 1:輕微頭痛、無神經缺損),最常被誤診為偏頭痛或感冒。
為什麼答案是 C
Hunt-Hess Grade 1 僅有輕微頭痛或頸部僵硬、無神經缺損,臨床上最易被誤診為偏頭痛、緊張性頭痛或感冒。文獻指出 SAH 誤診率約 25-30%,且越輕度(Grade 1-2)越易漏診。
考點:高血壓出血好發部位考點:SDH vs EDH考點:SAH 誤診考點:小腦功能檢查
醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目