專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 67 題單選題
長期酗酒後,若突然中斷或減少飲酒,有可能會出現酒精戒斷譫妄(alcohol withdrawal delirium),有關其臨床現象與處理上,下列敘述何者最不適當?
A是一種醫療急症(medical emergency),若未於急症期治療,會有約20%的致死(mortality)率
B致死原因多和併發或並存的身體疾病有關,如肺炎、腎病、肝病變或心臟衰竭
C首選預防戒斷用藥是抗精神病劑(antipsychotics)正確答案
D雖然患者可能會呈現出十分激動或暴力行為,應儘量避免身體約束,以避免其對抗約束時呈現的體力過支(a dangerous level of exhaustion)
C正確答案
酒精戒斷譫妄首選預防/治療藥物是Benzodiazepines(BZD),不是抗精神病劑。
為什麼答案是 C
錯誤!首選預防與治療用藥是Benzodiazepines(如Diazepam、Lorazepam、Chlordiazepoxide),可交叉耐受GABA受體預防癲癇與譫妄。抗精神病劑會降低癲癇閾值,僅作躁動嚴重時的輔助。
考點:致死率考點:死因共病考點:首選用藥考點:約束原則
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