45歲男性，自5個月前在右手拇指出現一個無症狀的淡紅色硬實結節（如圖一所示），X光攝影檢查未發現骨骼病變。皮膚手術切除病灶之病理檢查結果如附圖二。此患者最可能的診斷為下列何者？
A尋常疣（verruca vulgaris）
B基底細胞癌（basal cell carcinoma）
C後天性指纖維角化瘤（acquired digital fibrokeratoma）正確答案
D角化棘皮瘤（keratoacanthoma）
答案與詳解
為什麼答案是 C
圖一：拇指近端關節背側可見約3–5mm圓形突起、光滑淡紅色硬實結節（白箭頭指示）。圖二：低倍鏡下切面呈圓形，中央見大量緻密膠原纖維組成的手指狀核心（finger-like fibrous core），外層被覆增厚角化鱗狀上皮，表皮向下形成「衣領狀（collarette）」包繞，為acquired digital fibrokeratoma的典型病理特徵；X光無骨骼病變進一步排除骨性病灶。
考點：尋常疣病理考點：BCC病理鑑別考點：指纖維角化瘤考點：角化棘皮瘤鑑別
載入中…
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