55歲男性，自兩年前在軀幹與四肢陸續出現許多無症狀的紅色斑塊，並合併輕微脫屑（如圖所示），經KOH檢查並未發現有黴菌感染；最近數週發現有些病灶形成結節。皮膚切片之病理檢查結果顯示表皮中有許多異常細胞浸潤如附圖。此患者最可能的診斷為下列何者？
A蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）正確答案
B類肉瘤（sarcoidosis）
C蟹足腫（keloid）
D結節性癢疹（prurigo nodularis）
答案與詳解
逐選項解析
A蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）✓ 正確
B類肉瘤（sarcoidosis）✕ 錯誤
類肉瘤（結節病）病理特徵為非乾酪性肉芽腫（上皮樣細胞+多核巨細胞），並非表皮內異常淋巴球浸潤；且通常合併肺部或淋巴結病變，與題目病理不符。
C蟹足腫（keloid）✕ 錯誤
蟹足腫為纖維增生性疾病，表現為受傷後過度增生的硬性瘢痕組織，不會出現紅色斑塊期進展，更不會有表皮異常淋巴球浸潤的病理表現。
D結節性癢疹（prurigo nodularis）✕ 易錯陷阱
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