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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 18 題單選題考點:新生兒紅血球考點:凝血因子

關於剛出生健康足月新生兒的血液學變化,下列敘述何者最適當?

A與學齡兒童相比,紅血球體積較小,血紅素較低,此乃生理性貧血
B除了第八因子濃度比較接近成人的濃度,其餘的凝血因子濃度都較成人低正確答案
C蛋白C與蛋白S數值較學齡兒童高
D血小板功能較學齡兒童佳
答案與詳解
B
正確答案
新生兒凝血因子大多偏低,唯獨第八因子(FVIII)接近成人水平,這是考古題超愛的點。

逐選項解析

A與學齡兒童相比,紅血球體積較小,血紅素較低,此乃生理性貧血新生兒紅血球✕ 易錯陷阱
新生兒紅血球體積(MCV)較大(約100-120 fL),血紅素也較高(14-20 g/dL),並非較小較低。生理性貧血是發生在出生後2-3個月,而非剛出生時。
B除了第八因子濃度比較接近成人的濃度,其餘的凝血因子濃度都較成人低凝血因子✓ 正確
正確。新生兒維他命K依賴的凝血因子(II、VII、IX、X)及接觸因子(XI、XII)濃度皆較成人低,唯獨第八因子(FVIII)與von Willebrand factor濃度接近或略高於成人水平。
C蛋白C與蛋白S數值較學齡兒童高✕ 錯誤
D血小板功能較學齡兒童佳✕ 錯誤

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