專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 76 題單選題考點:盲目掏挖禁忌考點:器械盲掏禁忌
7歲男童因異物梗塞無法出聲時,下列處置何者最適當?
A如果沒看到異物,可用手指嘗試掏挖
B如果沒看到異物,可用器械嘗試掏挖
C如果沒看到異物,使用哈姆立克法急救正確答案
D若處置過程中病童失去意識,立即實施環甲膜穿刺術(needle cricothyroidotomy)通氣
C正確答案
兒童異物梗塞無法出聲屬完全呼吸道阻塞,未見異物時應使用哈姆立克法(腹部推擠)急救。
逐選項解析
A如果沒看到異物,可用手指嘗試掏挖盲目掏挖禁忌✕ 易錯陷阱
盲目用手指掏挖(blind finger sweep)是禁忌,可能將異物推入更深處造成完全阻塞,也可能傷害咽喉黏膜。只有在「直接看到」異物時才可用手指取出。
B如果沒看到異物,可用器械嘗試掏挖器械盲掏禁忌✕ 錯誤
沒看到異物卻用器械(如鑷子)盲目掏挖更危險,可能造成黏膜撕裂、出血、異物推入更深,為明確禁忌。需在直視下(喉鏡)才可用器械取出。
D若處置過程中病童失去意識,立即實施環甲膜穿刺術(needle cricothyroidotomy)通氣✕ 易錯陷阱
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