5歲女童高燒3日及膿尿(pyuria ; WBC 100~150/HPF),住院接受抗生素治療。經投與經驗性抗生素治療3日後,高燒並沒有改善。腹部電腦斷層(有注射顯影劑)檢查顯示如圖,女童最可能的診斷為:

A急性腎絲球腎炎(acute glomerulonephritis)
B急性大葉性腎盂腎炎(acute lobar nephronia)正確答案
C急性腎膿瘍(acute renal abscess)
D急性腎梗塞(acute renal infarction)
答案與詳解

Acute lobar nephronia 為局灶細菌性腎炎,CT顯影下呈現楔形或大葉狀低顯影區且無液化空腔,臨床表現為UTI經抗生素治療仍持續高燒,與本題完全吻合。
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