專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 24 題單選題
足月新生兒，出生體重4250公克。因為呼吸喘，入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病，僅以飲食控制。出生4小時後，因為活動力不佳，檢查發現低血糖（血糖：39 mg/dL）。下列何種處置最不適當？
A立即靜脈給與2 c.c./kg的葡萄糖水（10%），等到血糖＞70 mg/dL，再抽血檢查低血糖的原因正確答案
B需注意是否同時有低血鈣（hypocalcemia）、低血鎂（hypomagnesemia）的情形
C考慮安排心臟超音波，檢查是否有心臟構造的問題
D因出生體重過重，要注意是否有產傷（birth trauma）
A正確答案
糖尿病母親嬰兒低血糖處置：應先抽血找原因再治療，而非等血糖正常才檢查。
為什麼答案是 A
錯誤處置。低血糖應在給糖前先抽 critical sample（胰島素、皮質醇、生長激素、酮體等），否則血糖回升後無法鑑別病因。且症狀性低血糖的標準劑量為 2 mL/kg 10% D/W（mini-bolus），之後接續輸注，並非等血糖>70 再檢查。
考點：critical sample考點：IDM 電解質考點：IDM 心臟異常考點：巨嬰產傷
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
