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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1078單選題

一個40週出生2,000公克的新生兒,在出生後第2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象,體溫脈博正常,檢測血糖值為30 mg/dL。接下來應做何種檢驗最為重要?

AC反應蛋白(CRP)
B血球血比容(Hematocrit)正確答案
C心臟超音波(Heart ultrasound)
D血液鈉離子濃度(Serum sodium concentration)
答案與詳解
B
正確答案
足月但體重過低(SGA)新生兒出現呼吸窘迫、發紺、低血糖,需優先排除紅血球增多症(polycythemia)。

為什麼答案是 B

40週2000g屬SGA(小於胎齡兒),典型併發症為紅血球增多症(Hct>65%),會導致血液黏稠、呼吸窘迫、末梢發紺(嘴唇紫紅)、低血糖。驗Hct可一次解釋所有症狀。

考點:感染指標考點:SGA紅血球增多考點:心臟結構檢查考點:電解質
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