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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10759單選題

72歲男性,出現波動性的認知障礙及注意力不集中(fluctuating cognitive and attention disturbances),並且有視幻覺(visual hallucination)。這半年來,除了上述病症加劇外,病人出現記憶力衰退,肢體僵硬,步態緩慢,並容易跌倒。其最可能的診斷為何?

A阿茲海默症(Alzheimer disease)
B路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)正確答案
C巴金森氏失智症(Parkinson disease dementia)
D進行性核上麻痺(progressive supranuclear palsy)
答案與詳解
B
正確答案
波動性認知+視幻覺+帕金森症狀三聯徵,指向路易氏體失智症(DLB)。

為什麼答案是 B

DLB 核心三特徵:波動性認知/注意力、反覆視幻覺、自發性帕金森症狀(僵硬、步態緩慢、易跌倒),本題完全吻合,為最佳答案。

考點:AD特徵考點:DLB三聯徵考點:1年原則考點:PSP眼動
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