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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10754單選題

52歲男性,主訴反覆出現之左臉陣發性劇烈疼痛一年多,在發作數週或數月後,可自行緩解數月。疼痛部位大多在左臉中下部分,無感覺缺失。其最可能診斷為下列何者?

A中腦(midbrain)中風
B三叉神經痛(trigeminal neuralgia)正確答案
C舌咽神經痛(glossopharyngeal neuralgia)
D癲癇發作(seizures)
答案與詳解
B
正確答案
單側臉部陣發性劇痛、無感覺缺失、可自行緩解數月,是三叉神經痛經典表現。

為什麼答案是 B

典型三叉神經痛:50歲以上、單側臉部(多為V2/V3,即中下臉)陣發性電擊樣劇痛、發作數秒至數分鐘、無感覺缺失、可有數月緩解期。本題完全吻合。

考點:中腦中風考點:三叉神經痛考點:舌咽神經痛考點:癲癇
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