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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10725單選題

一個7天大的新生兒有發紺現象,身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音,左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部X光顯示心臟有擴大情形,心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是:

A主動脈窄縮(Coarctation of aorta)
B左心發育不全症候群(Hypoplastic left heart syndrome)
C法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)
D艾伯斯坦異常(Ebstein anomaly)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
新生兒發紺+心軸右偏+右心房擴大+心臟肥大,是Ebstein anomaly的經典組合。

為什麼答案是 D

Ebstein anomaly為三尖瓣下移,造成三尖瓣逆流與右心房極度擴大,典型表現:新生兒發紺、第一心音與第二心音分裂、胸骨左緣收縮期雜音、心電圖右心房擴大+心軸右偏、X光心臟顯著擴大(box-shaped heart)。

考點:非發紺性心臟病考點:HLHS鑑別考點:TOF鑑別考點:Ebstein典型表現
載入中…

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