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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10732單選題

4歲男童因有自閉行為(Autistic behavior)而就診,出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其30歲的媽媽亦因遲遲未能再懷孕,經檢查發現有早發性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何種疾病?

AAsperger syndrome
BFragile X syndrome正確答案
CKlinefelter syndrome
DTourette syndrome
答案與詳解
B
正確答案
自閉行為+長臉大耳大睪丸+媽媽早發性卵巢衰竭 → 典型 Fragile X 症候群三聯徵。

為什麼答案是 B

Fragile X (FMR1 基因 CGG 重複擴增) 經典表現:長臉、大耳、巨睪 (macroorchidism)、自閉/智能障礙;女性帶因者 (premutation) 易出現 FXPOI 早發性卵巢衰竭,完全符合本題母子臨床。

考點:自閉症光譜考點:FMR1 基因考點:47,XXY考點:Tic 疾患
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