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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 57 題單選題

下列有關多發性硬化症(multiple sclerosis)的敘述,何者正確?

A典型的多發性硬化症發生於20~40歲的年輕人,而且男性明顯多於女性
B常見的症狀包括脊髓脫髓鞘病變、兩側聽神經麻痺及大面積類中風症狀
C多發性硬化症的患者時常在背部有類似電流流過的現象,這種現象常因向後伸展頸椎而得到舒緩,這種表徵稱為Lhermitte表徵
D某些多發性硬化症的患者在體溫升高的情形下會引發或加重其發作,這種現象稱為Uhthoff現象正確答案
答案與詳解
D
正確答案
MS 好發 20-40 歲女性,Uhthoff 現象為體溫升高誘發症狀惡化。

逐選項解析

A典型的多發性硬化症發生於20~40歲的年輕人,而且男性明顯多於女性✕ 易錯陷阱
年齡區間正確(20-40 歲),但性別比錯誤。MS 為自體免疫疾病,女性明顯多於男性(約 2-3:1),與多數自體免疫疾病相同。
B常見的症狀包括脊髓脫髓鞘病變、兩側聽神經麻痺及大面積類中風症狀✕ 錯誤
MS 常見症狀為視神經炎、複視、肢體無力、感覺異常、小腦症狀等。「兩側聽神經麻痺」與「大面積類中風」非典型表現,中風症狀反而是鑑別診斷要排除的。
C多發性硬化症的患者時常在背部有類似電流流過的現象,這種現象常因向後伸展頸椎而得到舒緩,這種表徵稱為Lhermitte表徵✕ 易錯陷阱
D某些多發性硬化症的患者在體溫升高的情形下會引發或加重其發作,這種現象稱為Uhthoff現象✓ 正確

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