35歲女性主述於2年前,手部遇冷會出現指端變紫黑色的情形,另外也抱怨顏面紅斑及多發性關節痛。最近1年,工作時容易疲勞,實驗室檢查Anti-U1RNP抗體為1:1280。最可能的診斷為:
A全身性硬化症(systemic sclerosis)
B系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)
C皮膚肌炎(dermatomyositis)
D混合性結締組織病(mixed connective tissue disease)正確答案
答案與詳解
MCTD 為 SLE、硬化症、肌炎特徵重疊的結締組織病,診斷標誌為「高效價 Anti-U1RNP (≥1:1600 或明顯高效價)」。本題雷諾氏+顏面紅斑+關節痛+疲勞+Anti-U1RNP 1:1280 完全符合。
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