專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 5 題單選題
5歲男孩2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒1天後頸部出現皮疹,接著散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍,舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是:
A第6型人類疱疹病毒
B微小病毒B19型
C金黃色葡萄球菌
DA型鏈球菌正確答案
D正確答案
發燒+草莓舌+砂紙樣皮疹=猩紅熱,致病原為A型鏈球菌產生之紅斑毒素。
逐選項解析
A第6型人類疱疹病毒✕ 易錯陷阱
HHV-6引起嬰幼兒玫瑰疹(Roseola),特徵為高燒3-5天後退燒,燒退才出疹,且皮疹為玫瑰色斑疹而非砂紙樣,無草莓舌。
B微小病毒B19型✕ 易錯陷阱
Parvovirus B19造成傳染性紅斑(第五病),典型為雙頰拍擊樣紅斑(slapped cheek),接著軀幹出現網狀花邊樣皮疹,非砂紙樣,無草莓舌。
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