專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 52 題單選題
一位20歲男性突然發生頸部僵硬的症狀,持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷,最近因為胃食道逆流服用metoclopramide藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物?
Aphenytoin
Bbotulinum toxin
Cbenztropine mesylate正確答案
Dhaloperidol
C正確答案
Metoclopramide 引起的急性肌張力不全,首選抗膽鹼藥 benztropine 或 diphenhydramine 立即緩解。
逐選項解析
Aphenytoin✕ 錯誤
Phenytoin 是抗癲癇藥,用於癲癇發作控制。本題非抽搐發作,而是 D2 受體阻斷造成的錐體外症候群,phenytoin 無效。
Bbotulinum toxin✕ 易錯陷阱
Botulinum toxin 雖用於慢性頸部肌張力不全 (cervical dystonia),但屬長期治療且需數天才起效。急性藥物誘發的 dystonia 需要立即見效的藥物,非首選。
Cbenztropine mesylate✓ 正確
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