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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 35 題單選題

19歲女性,因為腳扭傷而貼敷酸痛藥布,兩天後,出現如圖所示會癢之皮膚病變,下列何種檢查最有助於診斷?

題目圖片
AKOH鏡檢(KOH examination)
B貼膚試驗(patch test)正確答案
C針刺試驗(prick test)
DTzanck抹片檢查(Tzanck test)
答案與詳解
B
正確答案
貼敷酸痛藥布後2天出現接觸部位紅疹+搔癢,典型接觸性皮膚炎表現,貼膚試驗(patch test)是確診過敏性接觸性皮膚炎的黃金標準。

逐選項解析

AKOH鏡檢(KOH examination)✕ 錯誤
KOH鏡檢用於診斷黴菌感染(如香港腳、念珠菌),本題病變為藥布接觸後急性紅腫搔癢,非黴菌病灶,不適用。
B貼膚試驗(patch test)✓ 正確
C針刺試驗(prick test)✕ 易錯陷阱
針刺試驗(prick test)用於測試IgE媒介的速發型過敏(Type I),如食物過敏、花粉症;接觸性皮膚炎為Type IV遲發型,機制不同,故不適用。
DTzanck抹片檢查(Tzanck test)✕ 錯誤

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