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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1072單選題

9個月大的男嬰高燒5天,今天早上開始呈現嗜睡狀態,晚上因全身僵直陣攣性發作(Generalized tonic clonic seizure)5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查,腦脊髓液報告顯示WBC 10000/µL(90% PMNs和10% Lymphocyte),Protein 380 mg/dL,Glucose 5 mg/dL。下列何者為最可能的致病原?

A單純疱疹病毒第一型(HSV type 1)
B肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)正確答案
C腸病毒(Enterovirus)
D新型隱球菌(Cryptococcus neoformans)
答案與詳解
B
正確答案
CSF高白血球以PMN為主、蛋白高、葡萄糖極低,典型細菌性腦膜炎表現,9月大嬰兒最常見致病原為肺炎鏈球菌。

為什麼答案是 B

CSF白血球破萬以PMN為主、葡萄糖極低(<10)、蛋白明顯上升,為典型細菌性腦膜炎。3個月~3歲嬰幼兒最常見致病原即肺炎鏈球菌。

考點:病毒性腦炎考點:細菌性腦膜炎考點:無菌性腦膜炎考點:黴菌性腦膜炎
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